TÜV SÜD LASIK TÜV MS Standard
ambulant & refraktiv

Die Hornhaut

Erkrankungen und Funktionsstörungen

Hornhauterkrankung

Um einen klaren Blick zu erhalten ist es von besonderer Bedeutung, dass die Hornhaut des Auges homogen, glatt, gleichmäßig und durch den Tränenfilm befeuchtet und klar ist. Sie stellt das Tor für das einfallende Licht ins Auge dar, besteht aus 5 Schichten und hat aufgrund ihrer Krümmung die Funktion einer Sammellinse für die einfallenden Lichtstrahlen. Die Hornhaut bricht somit die einfallenden Lichtstrahlen, die ihrerseits in der Linse nochmals gebrochen werden und im Idealfall, der Normalsichtigkeit, exakt auf der Netzhaut abgebildet werden. Die Hornhaut erfährt durch den regelmäßigen Lidschlag eine gleichmäßige Befeuchtung durch den Tränenfilm, der gleichzeitig eine reinigende Funktion  mit ausübt.

Leider spielen sich aber auch eine verhältnismäßige hohe Anzahl von Erkrankungen und Funktionsstörungen an oder in der Hornhaut ab, die zu einem mehr oder weniger stark getrübten Blick führen können. Von aussen her betrachtet spielen schon Lidfehlstellungen eine große Bedeutung, da es hierdurch z.B. zu einem Scheuern von Wimpern auf der Hornhaut kommen kann oder aber durch einen inkompletten Lidschluss die Hornhaut austrocknen kann. Als mögliche Folge kann die oberflächliche Epithelschicht der Hornhaut aufreissen. Bedingt durch diese Defekte sind Schmerzen unvermeidbar und Keime können unter Umständen zu schweren Infektionen bis hin zu tiefen Geschwüren führen, die nicht selten die gesamte Hornhaut durchwandern können. Insofern gilt es primär immer die Ursache der Lidfehlstellung zu beheben und ggf. therapeutische/medikamentöse oder operative Therapien einzuleiten.

... mehr zu Erkrankungen und Funktionsstörungen

Eine andere häufige und von ihrer Schwere her nicht zu unterschätzende Gefahr wird durch unsachgemäßes Tragen und mangelnde Pflege von Contactlinsen immer wieder Gegenstand augenärztlicher Behandlung. Im Fall eines Contactlinsen-induzierten Geschwürs wirkt der Spalt zwischen Contactlinse und Hornhaut nahezu wie eine feuchte Kammer in der es zu einer rasanten Vermehrung von Keimen kommen kann, die nicht nach aussen entweichen können. Hier finden sich rasante Verläufe, die nicht selten mit Folgen in Form von schwerer Narbenbildung abheilen, wodurch die Transparenz der Hornhaut nicht mehr vorhanden ist. Damit verbunden ist häufig ein Sehverlust in Qualität und Quantität unumgänglich. Narben können sich in unterschiedlicher Tiefe der Hornhaut befinden und dadurch bedingt mehr oder weniger stark die Qualität des Sehens beeinträchtigen.

Natürlich sind nicht nur Verletzungen oder Entzündungen als Ursache einer fehlenden Transparenz anzusehen sondern auch eine Vielzahl von Erkrankungen, die in verschiedenen Schichten der Hornhaut auftreten können. Hier sei vor allem noch die Erkrankung der Hornhautrückfläche, die Fuchs‘sche Endotheldystrophie genannt, da durch die mit der Erkrankung einhergehenden Zellverluste es zu einer Quellung der Hornhaut mit Faltenbildung kommen kann. Folgen sind je nach Schweregrad der Erkrankung Lichtempfindlichkeit, Verschwommensehen und Sehschärfenverlust. Somit bleibt als Ziel einer frühzeitigen Diagnosesicherung aus der sich die jeweilige Therapie ergibt.

Behandlung, Diagnostik und Therapie

Als Therapie kommen hierfür neben einer zunächst zu versuchenden medikamentösen Therapie nur operative Massnahmen in Form von z.B. eines Oberflächenabtrags mit einem Excimerlaser (Phototherapeutische Keratektomie) oder Hornhauttransplantationen in Betracht. Optional können die Transplantationen mechanisch oder aber mit einem Femtosekunden- oder Excimerlaser durchgeführt werden. Auch ist es heute möglich Transplantationen nur bestimmter Anteile der ca. 500-550µm dicken Hornhaut durchzuführen, so die Erkrankung lokalisiert in bestimmten Hornhautschichten vorliegt. Jedwede Form der Therapie hat das Ziel, eine gesicherte Transparenz wieder herzustellen, damit das Licht wieder ungehindert die Hornhaut passieren kann.

Wenn Sie an einer Hornhauterkrankung leiden, bieten wir Ihnen eine Behandlung mit hochmoderner Diagnostik und Therapie an. Daraus ergeben sich je nach Erkrankung verschiedene Therapien, deren Spektrum extrem breit gefächert ist.

Neben der umfangreichen medikamentösen Therapie bieten wir folgende Behandlungen an:

  • Cross-Linking (Bestrahlung der Hornhaut bei verschiedenen Erkrankungen z.B. Keratokonus)
  • Femtosekundenlaser-gesteuerte Implantation von intracornealen Ringsegmenten (ICRS)
  • Femtosekundenlaser-gesteuerte Hornhauttransplantationen (Keratoplastiken)
  • Femtosekundenlaser-gesteuerte Korrekturen von Hornhautverkrümmungen
  • Femtosekundenlaser-gesteuerte lamelläre Hornhauttransplantationen
Evangelisches Krankenhaus Duisburg-Nord